Titre |
Douleur
fantôme post-amputation : |
Auteur |
Pelle C, Scherpereel P, Vallet B, Fleyfel M |
Origine |
Département d'anesthésie réanimation 2, Hopital Huriez,CHRU LILLE. |
L'anesthésie loco-régionale en pré, per et post-opératoire limite l'incidence des douleurs fantômes*.
Celles ci sont observées chez 70% des amputés, pour disparaître- avec cependant des poussées douloureuses distales chez 10% d'entre eux.
Après accord du CCPPRB, 2 groupes de 9 patients sont randomisés avant de subir une amputation du membre inférieur.
On compare les résultats d'EVA du moignon et du membre fantôme à J 1 et J7.
II n'y a pas de différence significative d'EVA à J1 en ce qui concerne la douleur du moignon (p=0,34), ni à J7 en ce qui concerne la douleur du moignon (p=0,08) et du membre fantôme (p=0,11).
On observe une différence à J1 en faveur du groupe A concernant le membre fantôme (p=0,05), mais l'effectif est trop petit pour pouvoir conclure (puissance à 38%).
Le manque d'effectif n'a pas pu montrer de différence significative entre les 2 groupes, même si l'anesthésie loco-régionale est en faveur d'une diminution des douleurs fantômes à J 1.
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J1 |
J7 |
EVA Moignon |
A |
3.22 ± 2.19 |
1.00 ± 1.73 |
B |
2.31 ± 3.15 |
3.21 ± 2.45 |
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EVA Membre Fantôme |
A |
2.05 ± 3.37 |
1.61 ± 3.15 |
B |
4.82 ± 2.82 |
4.44 ± 2.65 |
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P |
Moignon |
0.34 |
0.08 |
Membre fantôme |
0.05 |
0.11 |
*Ann R Coll Engl 1994 : 76 : 324-326.